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內容來自YAHOO新聞

主動脈瓣膜置換 活卡久

八十七歲趙老太太因急喘、呼吸困難被送至台北榮總急診室。醫療團隊檢查檢查，趙老太太主動脈瓣膜嚴重狹窄，胸部X光顯示有急性肺水腫，心臟超音波顯示，她左心室功能只剩正常人的四成多一點，呼吸瀕臨衰竭，須插管並使用呼吸器。台北榮總導管瓣膜治療團隊緊急進行經導管主動脈瓣膜植入術，術後第三天趙老太太即行走自如，並迅速恢復日常活動作息，術後第六天心臟超音波顯示，心臟功能幾乎恢復正常。

一般主動脈瓣膜開口約三平分公分，台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華解釋，當主動脈瓣膜開口小於一平方公分，稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達百分之五十，這類患者如不積極治療，百分之七十的病人活不過一年。但也有超過百分之三十之嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因為年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統開心手術。經導管進行主動脈瓣膜植入術（TAVI）較傳統手術侵入性低，對於接受傳統手術風險太高的病人是一項替代性療法。

陳嬰華醫師指出，台北榮總於二○一○年率先進行經導管主動脈瓣膜植入術，並二○一三年以無痛技術進行手術，採用局部麻醉，不需要氣管插管，也不用呼吸器。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌表示，患者如果剛中風、剛心肌梗塞，或有肺栓塞、嚴重細菌感染等問題，就暫時不宜接受經導管主動脈瓣膜植入術。以趙老太太來說，若進行傳統開心手術，存活率可能只有百分之十九，而經導管主動脈瓣膜植入術可將存活率提升到百分之九十七點六。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/主動脈瓣膜置換-活卡久-160000843.html

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